立 法院衛環委員會 27 日審查《就業服務法》修 法草案，多位在野黨立委提案鬆綁外籍看護工 聘僱門檻，讓 80 歲以上長者免經醫療機構專 業評估；執政黨立委則認為需評估人力供需狀 況，避免排擠重症者需求，並指出應先改善長 照服務；勞動部表示目前已朝多元認定和外展 試辦兩方面努力，也願意就多元認定再放寬。 27 日立院衛環委員會審查國民黨立委提出 的多份就服法修法草案，其共同主張為修改第 46 條，放寬雇主聘僱外籍看護門檻，增列被照 顧者滿 80 歲以上、70 到 79 歲患有癌症二期以 上，得免經醫療機構專業評估的規定。 藍委提 80 歲有 91 萬人 免評請外看減醫病衝突 提案放寬首因臺灣邁入高齡化和少子化，立 委鄭正鈐就指出臺灣今年 65 歲以上人口已達 436 萬人，推估明年將超過全國 20%，勞動力 短缺、本國照顧能量也相對有限。立委林德福 也指出，今年 80 歲以上人口已有 91 萬人，國 發會推估到 2034 年，會擴增到 162 萬人，他認 為民眾有實際需求才會去聘僱看護。 其次，醫療機構專業評估（包括俗稱的「巴 氏量表」）相對嚴格，也成醫病關係緊張的導 火線，立委廖偉翔就指出醫界戲稱巴氏量表為 「功德量表」，抱怨「沒開可能會被揍」、「開 了出事還要被拘提」。立委盧縣一也指出，偏 鄉民眾為取得巴氏量表有諸多不便，除醫院距 離遙遠、租車請假有負擔，有時舟車勞頓卻無 法取得證明，白跑一趟。 國民黨團的提案還有一項主要理由，因不少 縣市年輕人口外移、長者獨居，即使健康或輕 度失能，但缺乏陪伴若發生意外，可能陷入更 嚴重失能，放寬門檻可預防類似狀況，也讓年 輕人在職場安心打拚、確保國家勞動力穩定。 多位在野黨立委也指出，放寬 80 歲免評深 獲基層支持，立委王育敏建議勞動部，若擔心 衝擊長照體系，可以設計不同對象聘僱的優先 順序，重點是避免單一門檻僵化的精神。她也 指出以臺灣男性平均餘命 77 歲左右、女性平 均餘命 84 歲左右來看，放寬到 80 歲並不算很 寬鬆。 僅以年齡為界線有疑慮 綠委憂排擠應先改長照 執政黨立委對放寬免評則有一些疑慮。立委 劉建國指出依衛福部統計，80 歲失能需要照顧 者和現有外看人力已有缺口，需先了解放寬對 供需結構的影響。立委林月琴也指出，目前已 有重度需求家庭留不住外看的聲音，若全面開 放，擔心會排擠到最有需要的重症者家庭，也 可能有雇主未按申請理由，胡亂指派工作。 立委林淑芬則表示，雖不否定輕度和中度長 者的照顧需要，但對尚能自立的長者過早導入 看護可能導致依賴，她認為長照制度不夠好才 是大家希望開放的主因。因此總統賴清德提出 的增加到宅服務、夜間緊急服務、重度失能者 支持服務等政策，或是目前喘息服務利用率都 是要改善的方向。 多元認定外展服務並行 勞動部願精進多元認定 針對以年齡放寬聘外看門檻，勞動部長何佩 珊表示因衛福部評估 80 歲以上非失能長者還 有 53 萬人，確實擔心單純以年齡為界線，可 能排擠重症者需求。為克服巴氏量表申請過於 嚴格的問題，行政院從 112 年 10 月已放寬長照 服務 6 個月、輕度失智者、中度身心障礙等 3 個多元免評管道，目前已有 3.2 萬人採用，甚 至超越以巴氏量表申請聘僱的人數。 此外，針對非失能者，無論是健康或亞健康 狀態，有陪伴或輕微照顧需求者，勞動部正擬 定「多元照顧陪伴服務」試辦方案，透過 NGO 和仲介合作，由仲介統一聘僱、派員到長者家 中，除了能提供彈性化服務（如以 4 小時或半天為單位），也能確保移工有更好的勞動條件、 減少逃跑情況。 雖然已有上述的政策改良，但何佩珊表示肯 定立委的修法善意，多元認定部分勞動部也會 再精進放寬。 27 日審查只進行提案說明與詢答，對法條具 體內容的討論將留待 29 日，將於衛環委員會 繼續逐條審查。