長照支出不斷提升，目前以稅收為財 源也屢受到討論，立委王育敏指出近年長 照支出持續增加，但財源卻出現大幅變 化，預估未來恐有千億缺口，建議應研議 是否採取保險制或雙軌制，以穩定長照服 務財源。衛福部長邱泰源表示，持開放態 度討論，但需要避免既有社會保險碰到的 問題。 立法院社福及衛環委員會 4 月 23 日邀請 衛福部長、財政部次長就「國家社會福利 政策財源檢討」進行專題報告，並備質詢。 今年預估支出近 9 百億 財源 7 百多億 立委王育敏質詢時指出，臺灣今年已邁 入超高齡社會，近 6 年來長照支出從 416 億元增加到 879 億元，成長近 1 倍；但長照 基金的財源卻呈現不穩定的狀況，去年突 然增加到 1,304 億元，但今年的預估卻降到 758 億元左右。 她進而指出，目前長照財源來自遺贈 稅、菸稅、菸品健康福利捐、房地合一稅 等稅收，但今年面臨美國高關稅衝擊，她 質疑是否還能達到預估的稅收？王育敏表 示，醫界曾指出，長照服務完整覆蓋率需 要 2 千億的規模，如果以目前最多一千多億 的稅收，大約還有千億缺口，是否可能採 取保險制或雙軌制，以確保長照財源穩定。 長照司長祝健芳說明，長照基金從 106 年成立以來，每年結餘都有成長，平均都 接近 3 成以上。她也指出財政部對於相關收 入採較為穩健保險的預估，確實今年收入 面 7 百多億，但明年則預估增加到 1 千 1 百多億。 財政部次長阮清華則說明，因相關稅收 有住宅政策和長照這兩方面的用途，今年 有 20%左右撥到住宅基金，因此長照部分的 金額較低，至於關稅影響還需要再觀察。 他也坦言相關稅收會隨經濟情勢浮動，但 目前長照制度仍相對穩定。將會參考國際 做法和我國國情，與衛福部通盤檢討。 財政部：會同衛福部通盤考量 除了財源問題，王育敏也提到，近期接 到居服團體反映，衛福部目前的「長期照 顧服務申請及給付辦法」針對未收載項目 的建議書（包含價格、條件等），要求提 供成本效益評估過於困難。她建議衛福部 應該修正辦法，定期依據消費者物價指數 成長率調整給付價格，不應該為難居服員。 邱泰源表示，醫護人員與居服員都非常 辛苦，他特別向居服團體表達謝意與敬 意，針對相關訴求會去研議；對於長照財 源各種方案都可以討論，但要避免健保遇 到的問題，以及長照服務非全民使用，如 何設計收費制度也要考量民眾感受。