長照 3.0 計畫預計於 115 年啟動，衛生福利部 6 月 19 日於行政院會進行「長照 3.0 規劃」專 案報告。衛福部表示，現行制度下，聘有外籍 看護工的家庭需自費才能使用社區性長照服 務，基於促進被照顧人社會參與，未來在核定 額度下將放寬使用社區照顧，並擴大夜間等場 域外籍中階技術人力進用。 銜接新制 長照給付辦法公告 為順利銜接明年度計畫，衛福部同步公告修 正「長期照顧服務申請及給付辦法」，不過相 關資源整備需要作業時間，因此會分階段實施， 其中鬆綁外看家庭使用社區式照顧服務預計 自 114 年 9 月 1 日起上路。 行政院長卓榮泰聽取報告後表示，今年臺灣 已邁入超高齡社會，為因應高齡照顧壓力與人 力挑戰，長照 3.0 將於明年上路，將擴大服務 對象，持續增加據點及內容，給予家庭照顧者 及長照機構更多支持，並結合醫療與社會福利， 提升對失能者的照顧。 促進長者社會參與 延緩失能 長照 3.0 以「健康促進」、「醫療照顧整合」、 「積極復能」、「提升機構量能」、「強化家 庭支持」、「導入智慧照顧」、「落實安寧善 終」及「人力專業發展」等八大目標為策略主 軸，包含「社區共融照顧圈」、「醫療長照無 縫接軌」、「擴大服務對象」、「強化中重度 照顧」、「住院照顧鬥跤手」、「智慧照顧」、 「落實安寧善終」、「充實照顧人力」等特色。 長照司長祝健芳進一步說明，在「社區共融 照顧圈」方面，過去聘僱外籍看護工的家庭需 要自費，才能使用日照中心、家庭托顧等一對 多社區照顧服務模式，未來在原核定額度內， 放寬聘有外看家庭使用社區照顧服務，增加長 輩社會參與的機會，延緩失能。 30 至 64 歲失智症盛行率為 1.19%，部分個 案合併失能，確實有長照服務需求。祝健芳表 示，目前僅 50 歲以上失智症者可使用長照據 點的預防性服務，長照 3.0 打破年齡的界線， 49 歲以下只要是失智確診個案，也可使用共 照中心，以及參與失智據點中延緩失智、認知 促進的活動。 研擬夜間工作進用中階人力 新修正長照給付辦法中，擴大長照給付，納 入年輕型失智症者以及急性後期整合照護計 畫（PAC）對象，放寬未滿 50 歲失智症且失 能者的申請資格，及早介入提供協助，此項措 施將於 115 年 1 月 1 日起施行。 「充實照顧人力」則包含優化照服員勞動條 件、擴大外籍中階技術人力進用，以及照顧分 級派工等三內容。祝健芳指出，目前僅住宿機 構可聘用中階人力，未來會針對夜間照顧以及 本國照顧服務員不願服務的場域，研議放寬讓 中階人力協助，解決人力的問題，非屬核心照 顧的項目，放寬由非長照人員執行，減輕人力 負荷。 財源改保險制？需考量正當性 近期有學者專家擔憂長照 3.0 財源，呼籲針 對加熱菸課稅、推動長照保險。衛福部次長呂 建德強調，目前長照財源採稅收制，累計餘額 達到 2 千億元，財源足夠，但未來 4 至 5 年可 能會出現交叉。 呂建德表示，就衛福部的立場，當然樂見增 加其他的稅種，多多益善；但改採保險制會牽 涉到雇主負擔，是否具有正當性還需要再討 論。